隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，大批的新型診療器械、器具廣泛應(yīng)用與臨床診療活動(dòng)中，傳統(tǒng)消毒滅菌方法已經(jīng)不能滿足這些診療器械、具的消毒滅菌要求。2008年時(shí)購(gòu)置了一臺(tái)××低溫等離子體滅菌器，現(xiàn)將近4年的運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的各種故障總結(jié)如下：

　　主要問(wèn)題

　　低溫等離子體運(yùn)行過(guò)程中存在的主要問(wèn)題: 1、運(yùn)行程序突然終止；2、真空泵啟動(dòng)不了；3、滅菌失??；4、滅菌過(guò)程中不發(fā)生等離子體放電現(xiàn)象；5、滅菌器前門打不開或前門掉下來(lái)；6、系統(tǒng)檢測(cè)失敗。

　　故障原因分析

　　云行程序突然終止的原因:主要原因是由于器械清洗、干燥不徹底，滅菌器箱體內(nèi)有雜質(zhì)存在，濕氣過(guò)大影響滅菌器抽負(fù)壓的過(guò)程。滅菌物品超過(guò)每鍋較大裝載量，影響滅菌過(guò)程，造成運(yùn)行程序終止。未及時(shí)添加消毒液，消毒液用完了。滅菌器所處位置溫度、濕度過(guò)高，設(shè)備處于應(yīng)激保護(hù)，程序終止。

　　真空泵啟動(dòng)不了的原因:滅菌器所處環(huán)境溫度過(guò)高，電機(jī)燒毀。未及時(shí)更換真空泵油，從而影響真空泵的運(yùn)行。未及時(shí)更換滅菌器的濾芯，濾芯堵塞使設(shè)備抽真空受阻，從而無(wú)法啟動(dòng)。

　　滅菌失敗的原因：1、指示卡不變色或變色不均勻: 待滅菌物品清洗、干燥不徹底，箱體內(nèi)濕度過(guò)大，影響包內(nèi)化學(xué)指示卡變色。滅菌物品超過(guò)每鍋較大裝載量(滅菌物品每鍋較大裝載量宜高頻電刀、導(dǎo)線等物品計(jì)共10根，或不銹鋼器械10件，或金屬及非金屬導(dǎo)管10根為參考標(biāo)準(zhǔn))，擺放過(guò)密或紙面未向上放置，影響消毒液穿透。指示卡藥面不合格。消毒液未使用正規(guī)廠家產(chǎn)品或消毒液濃度低于55%—— 60%。2、滅菌物品包裝不符合要求:包裝材料不是低溫滅菌專用袋，包裝袋外化學(xué)指示塊不變色。滅菌物品未按要求選擇合適的包裝袋單個(gè)包裝，為節(jié)約成本每袋內(nèi)封裝物品過(guò)多。

　　滅菌過(guò)程中不發(fā)生等離子體放電現(xiàn)象的原因: 真空泵對(duì)滅菌室抽負(fù)壓失敗，使室內(nèi)壓無(wú)法維持在100Pa，不能啟動(dòng)等離子體激發(fā)源。消毒液的進(jìn)液管堵塞或斷開，消毒液無(wú)法進(jìn)入滅菌室內(nèi)進(jìn)行霧化，從而無(wú)法產(chǎn)生過(guò)氧化氫等離子體。滅菌器儲(chǔ)液罐泄露。

　　火菌器前門打不開或前門掉下來(lái)的原因: 主要是由于國(guó)產(chǎn)滅菌器的前門多半是卡扣式，控制前門開啟的機(jī)械臂故障，使卡扣無(wú)法彈開。滅菌器前門固定側(cè)下面一端固定于卡槽內(nèi)，上面一端由一個(gè)螺母從上面固定，隨著前門開關(guān)運(yùn)動(dòng)，螺母逐漸松脫，門就會(huì)掉下來(lái)。

　　系統(tǒng)檢測(cè)失敗的原因:前門密封圈不清潔或破損;前門關(guān)閉不嚴(yán)密;未及時(shí)添加消毒液

　　討論

　　國(guó)產(chǎn)低溫滅菌器故障率偏高除了本身生產(chǎn)程序的原因外，主要還存在以下幾方面的原因: 1、操作人員對(duì)設(shè)備工作原理及操作程序未熟練掌握，違規(guī)操作。2、待滅菌物品沒(méi)有按照《規(guī)范》要求進(jìn)行徹底清洗，干燥不充分，雜質(zhì)和水分含量高。3、使用單位為了節(jié)約成本，未按規(guī)定使用專用包裝材料及化學(xué)滅菌劑、化學(xué)指示物等。4、維護(hù)和保養(yǎng)不及時(shí)，沒(méi)有制定規(guī)范的維修保養(yǎng)制度。5、設(shè)備安裝的環(huán)境不符合產(chǎn)品說(shuō)明的要求。

　　低溫等離子體滅菌器應(yīng)安裝在適宜的環(huán)境中，溫度維持在15 ——40，濕度維持在35% ——85%。與后面及側(cè)面的墻距離>20cm，以確保散熱良好。制定完整詳細(xì)的設(shè)備維修保養(yǎng)制度，專人負(fù)責(zé)職責(zé)明確。每日啟動(dòng)前認(rèn)真清潔滅菌箱體內(nèi)及前門密封圈的衛(wèi)生，檢查儲(chǔ)液情況，管道是否通暢，有無(wú)漏液，定期更換濾芯及密封。